WellnessExpress12

毎月0のつく日はWellness expressの予定です。
私がこれを書くわけは、こちらに。



頭部外傷シリーズ最終回。
今回は打撲直後ではなく、しばらく経ってからのお話。

頭を打ったあと、かなり経ってから、じんわりと出血
して手術をするはめになることがある。
最近はTVでもちらほら名前を目にする、
　「慢性硬膜下血腫」
である。
実はこの出血、知ってさえいれば、あまり怖くはない。


まず、出血部位は・・・
名前の通り、硬膜の下。
脳よりも外側である。
前回のWEを思い出してもらうと、普段は、髄液がたまってるところだ。
みかんの外皮と、袋の間ね。


血はまわりの膜の、どこからともなく、じんわりとしみ出てくるのだが、実は、そのしくみは、あまり細かくは解明されてない。
頭を打ったのをきっかけに起こるのは分かっているが、強く打ったからなるとも限らない。覚えてないほど
かる〜い打撲でなることもある。

乱暴な言い方をすれば、溜まる人は溜まるし、溜まらない人は溜まらないのだ。

　　　　　　　　　　　　 　？

とは言え、たまりやすいタイプの人はいる。
お年寄り、大酒飲みなど、脳萎縮が強い人たちである。
でも、ピッチピチの脳でも溜まる人もいるから、油断はできない。


ここに血がたまるとどうなるか。

外側には膨らめない。頭蓋骨があるから。
仕方がないので、内側へ膨らみ、柔らかな脳を圧迫する。
ゆっくり溜まるだけに脳が順応してしまい、症状が
出にくいが、もうこれ以上はムリ、となったところで症状が出始める。
だから、いったんそうなると、日に日に進行することが多い。

初めのうちは、脳梗塞や脳出血の症状を、軽くしたような感じだと思うといいかも。
例えば・・・

　頭痛　　　→なんとなく頭が重い

　手足の麻痺→同じ側のスリッパばかり引っかかって
　　　　　　　　 脱げやすい、字が下手になった

　意識障害　→最近ボケちゃった？

など。

トシかなあ、と思わず、一度CTをしてみるべし。
MRIなんぞ撮らずとも一発で診断できる。

　　　　　　　　　何トナク頭ガカユイ

・・・そんなの放っておきなさい。


そして、この血腫の救われる点は、よほど手遅れでない限り、手術できれいに治ることだ。
なにせ、脳は圧迫されてるだけで、破壊されたわけではないから、血さえなくなれば、またふんわり膨らんで
元通りである。
早い人は手術中から、
　「手が動くようになってきました」
と言う。


ちょっと待て、手術中に？
そう、手術中に。

なんとこの手術は、脳の手術でありながら、局所麻酔でできてしまう。
1円玉サイズの穴を頭蓋骨に開けて、細くて軟らかいチューブを血腫の中へ差し込み、血腫を吸い出した後、きれいに水洗い。
ここで、よく洗うのが再発を最小限に抑えるためのポイント。血の気が残ってると、呼び水になっちゃうのだ。

手術自体は、30分もあれば
終わる。
たいてい、2〜3日中に効果が出る。





3週間目くらいからゆっくり溜まるので、症状が出るのは、頭を打ってから1〜2ヶ月後。
量が少ないうちは、自然にひくこともあるので、症状がなければ気にしなくても大丈夫。
もしたくさん溜まっても、手術をすれば治るので、こういうこともある、と知っておくだけで、そう心配することはない。

知ってる、ってことが大事なんですよね。




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